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VAERS Report 2095511

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 31 ans

Genre: Female

Région : Kansas

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 001j21-2a


Date de réception du rapport
2022-02-08
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2022-01-06
Date d’apparition
0
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
0
Description de l’événement indésirable

it was discovered that this patient had received jansen covid vaccination on 9/9/21. instead of receiving .25ml of moderna for the booster dose, patient received a full dose of .5ml of moderna

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
interchange of vaccine products incorrect dose administered
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Other
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
sulfa
Maladie actuelle
na