Page breadcrumb nav

VAERS Report 2095542

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 12 ans

Genre: Male

Région : New York

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (PFIZER-BIONTECH))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: PFIZER

Lot: fk5618


Date de réception du rapport
2022-02-08
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2021-12-15
Date d’apparition
55
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
55
Description de l’événement indésirable

12 year old patient received (peds) pfizer ages 5-11 vaccine lot # fk5618 on 12/15/21

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
incorrect dose administered
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Public
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
patient mother denies