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VAERS Report 2095546

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 50 ans

Genre: Female

Région : Michigan

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 011j20a


Date de réception du rapport
2022-02-08
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2021-01-05
Date d’apparition
0
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
0
Description de l’événement indésirable

fever, headache, chills, body aches, nausea, vomiting and injection site swelling and pain

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
chills vomiting nausea headache pain injection site pain pyrexia injection site swelling
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Public
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
penicillin
Maladie actuelle
covid 12/2020