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VAERS Report 2095566

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 16 ans

Genre: Male

Région : New Jersey

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (JANSSEN))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: JANSSEN

Lot: 026a21a


Date de réception du rapport
2022-02-08
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2021-07-09
Date d’apparition
0
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
0
Description de l’événement indésirable

no adverse reaction to vaccine. vaccine was given at an earlier age

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
product administered to patient of inappropriate age
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Public
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na