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VAERS Report 2095643

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 73 ans

Genre: Male

Région : Floride

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 939904


Date de réception du rapport
2022-02-08
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2021-10-26
Date d’apparition
9
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
9
Description de l’événement indésirable

bradycardia

Données de laboratoire
holter monitor on 11/18/2021, medtronix linq implant on december 2021
Liste des symptômes
bradycardia electrocardiogram ambulatory implantable cardiac monitor insertion
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Pharmacy or store
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na