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VAERS Report 2095741

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 70 ans

Genre: Male

Région : Californie

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 033f22a


Date de réception du rapport
2022-02-08
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2021-11-08
Date d’apparition
1
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
1
Description de l’événement indésirable

for the 3 months after the vaccine, i have been extremely fatigued, had difficulty concentrating and ringing in my ears

Données de laboratoire
chem 8, cbc with diff, thyroid function, hiv, c reactive protein, vit b12 and vitamin d. all results were within normal limits. hiv was negative and vitamin d is pending
Liste des symptômes
tinnitus fatigue laboratory test normal disturbance in attention vitamin b12 normal c-reactive protein normal full blood count normal thyroid function test normal differential white blood cell count normal hiv test negative vitamin d
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Pharmacy or store
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na