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VAERS Report 2095809

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 71 ans

Genre: Male

Région : Floride

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 069821a


Date de réception du rapport
2022-02-08
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2021-12-20
Date d’apparition
1
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
1
Description de l’événement indésirable

heart flutter over 200 times in 1 monitored week via stick on ekg recorder. flutter lasts 10 to 20 seconds each

Données de laboratoire
monitoring o lyrics as of 2/8
Liste des symptômes
cardiac flutter electrocardiogram ambulatory abnormal
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Pharmacy or store
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na