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VAERS Report 2115971

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 78 ans

Genre: Male

Région : Californie

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 025l21b


Date de réception du rapport
2022-02-16
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2022-02-14
Date d’apparition
0
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
0
Description de l’événement indésirable

patient was administered with only moderna booster dose 0.25cc instead of moderna 1st dose 0.5cc. patient received another 0.25cc moderna dose the next day within 24hrs from the first 0.25cc dose

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
extra dose administered incorrect dose administered
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Public
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na