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VAERS Report 2115975

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 64 ans

Genre: Female

Région : Floride

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (PFIZER-BIONTECH))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: PFIZER

Lot: ff8841


Nom: COVID19 (COVID19 (PFIZER-BIONTECH))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: PFIZER

Lot: en6208


Nom: COVID19 (COVID19 (PFIZER-BIONTECH))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: PFIZER

Lot: er2613


Date de réception du rapport
2022-02-16
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2021-04-10
Date d’apparition
276
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
276
Description de l’événement indésirable

hospitalization

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
unevaluable event
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Private
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Oui
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na