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VAERS Report 2157440

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 60 ans

Genre: Male

Région : Pennsylvanie

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (PFIZER-BIONTECH))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: PFIZER

Lot: fj6369


Date de réception du rapport
2022-03-04
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2022-01-20
Date d’apparition
17
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
17
Description de l’événement indésirable

systemic: exhaustion / lethargy-mild, systemic: 20% decrease (shrinkage) of male genitalia-severe

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
fatigue lethargy genital atrophy
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Pharmacy or store
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na